Presentación

El Atlas de mortalidad en Castilla-La Mancha 2003-2014 ha sido desarrollado por un grupo de investigadores de la Universidad de Castilla-La Mancha y sus colaboradores para estudiar la variación geográfica y temporal de la mortalidad en Castilla-La Mancha a nivel municipal por varias causas. El período de estudio es el 2003-2014 y se han incluido 29 causas de mortalidad. Una versión del atlas ha sido publicada en papel por Editorial Bomarzo y se puede descargar en PDF de manera gratuita. En dicho atlas se incluye un análisis meramente espacial para estudiar la variabilidad geográfica del riesgo, así como un análisis de la población municipal en Castilla-La Mancha y se proporciona una descripción de varias variables socioeconómicas.

La versión electrónica del atlas incorpora el mismo análisis espacial y además permite acceder a los contenidos de manera interactiva. También incorpora un análisis utilizando modelos espacio-temporales, que permite estudiar la tendencia temporal de la mortalidad.

El atlas ha sido desarrollado usando principalmente el software libre R para la estimación de los modelos, la presentación de los resultados y el desarrollo del atlas impreso y on-line. También se han usado los paquetes bookdown y shiny de R para elaborar los atlas impreso y on-line, respectivamente.

Organización

El atlas está dividido en varias secciones que se pueden consultar utilizando el menú de la izquierda. Existe una sección de Ayuda en la que se explica en más detalle la metodología empleada y los resultados mostrados en este atlas. Estas secciones son:

• Resumen, donde se muestran algunos estadísticos genéricos sobre la causa de mortalidad elegida.

• Análisis espacial, donde se hace un análisis geográfico a nivel municipal del riesgo.

• Análisis espacio-temporal, donde se hace un análisis espacial y temporal.

• Ayuda, que contiene un resumen de la metodología y resultados.

• Contacto, que muestra información para contactar a los desarrolladores del atlas.

Equipo

El atlas ha sido coordinado por Virgilio Gómez Rubio (investigador principal) y Francisco Palmí Perales, ambos del grupo de investigación Diseño óptimo de experimentos de la Universidad de Castilla-La Mancha y del grupo VAlencia BAyesian Research group (VABAR) de la Universitat de València. Así mismo, ha contado con la colaboración de varios investigadores de otras universidades y centros de investigación: Marta Bangiardo, Michela Cameletti, Pablo Fernández Navarro, Miguel Ángel Martínez Beneito, John Molitor, Paula Moraga, Rebeca Ramis Prieto y María Dolores Ugarte.

Agradecimientos

Este atlas ha podido ser desarrollado gracias a la financiación de la Consejería de Educación, Cultura y Deportes de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha para los proyectos PPIC-2014-001-P y SBPLY/17/180501/000491, que también han sido cofinanciados con fondos FEDER. La Universidad de Castilla-La Mancha ha financiado un contrato predoctoral de uno de los investigadores del equipo y financiado la publicación del atlas. Asímismo, el Ministerio de Economía y Competitividad ha colaborado con la financiación del proyecto MTM2016-77501-P, y el Ministerio de Ciencia e Innovación con el proyecto PID2019- 106341GB-I00.

Los datos relativos a las defunciones han sido adquiridos al Instituto Nacional de Estadística (INE) a través del convenio de cesión de datos regulado por el Protocolo de cesión de ficheros finales de microdatos de defunciones, según la causa de muerte, del Instituto Nacional de Estadística a la Universidad de Castilla-La Mancha para el desarrollo del proyecto Modelos Jerárquicos Bayesianos en Medio Ambiente, Oncología y Salud.

Por último, nos gustaría dar las gracias a los desarrolladores del Atlas Nacional de Mortalidad en España de FISABIO, que nos ha servido de inspiración para realizar la versión digital de este atlas.

Ayuda

Introducción

En este apartado incluimos una pequeña ayuda sobre el funcionamiento del atlas digital y para describir los resultados presentados. Una descripciónmás completa de la metodología (que incluye un listado completo de la bibliografía relevante) se pueden encontrar en el atlas impreso, que se puede descargar en PDF.

Selección de la causa de muerte y el sexo

El atlas permite seleccionar la causa de muerte (de entre las 29 disponibles), así como el sexo que se desea analizar (ambos sexos, hombre y mujeres). La selección se puede hacer mediante los listados desplegables que aparecen en la barra lateral de la izquierda (Causa de mortalidad y Sexo).

Estimación del riesgo por una causa de muerte

El riesgo relativo es una medida de cómo es la mortalidad en relación a un período y región de referencia. En este atlas el riesgo relativo se ha calculado teniendo como referencia el período 2003-2014 y toda Castilla-La Mancha. Por tanto, un riesgo relativo alto (es decir, mayor que 1) indica que la mortalidad en ese municpio va a ser mayor que el promedio, y viceversa.

Un estimador directo del riesgo relativo es la Razón de Mortalidad Estandarizada (RME), que se define como:

\[ \textrm{RME} = \frac{\textrm{Nº casos observados}}{\textrm{Nº de casos esperados}} \]

El número de casos observados es el que proporciona el Instituo Nacional de Estadística en sus datos de fallecidos, mientras que el número de casos esperado se refiere a cuántos casos habría en ese municpio simplemente teniendo en cuenta la estructura de la población.

En general, el RME es un estimador del riesgo relativo muy inestable en municipios poco poblados, como lo son la mayoría de los que encontramos en Castilla-La Mancha. Esto provoca valores del RME muy grandes o muy pequeños en municipios con pocos habitantes. Por este motivo, se utilizan modelo para suavizar el riesgo relativo asumiendo que será similar entre muncipios vecinos, y en el mismo municipio en dos años consecutivos.

El atlas incluye distintos tipos de resultados, divididos en las siguientes secciones:

• Resumen, que incluye un resumen general de la mortalidad y tasas específicas por edad y sexo.

• Análisis espacial, que incluye una estimación del riesgo relativo por municpio durante todo el período de estudio (2003-2014).

• Análisis espacio-temmporal, que incluye la estimación del riesgo relativo por municipio y año

Resumen

En este apartado se ofrece una descripción general de la mortalidad por la causa seleccionada. En concreto, tenemos:

• Una tabla con el número total de fallecidos y la tasas por 100.000 habitantes por sexos.

• Una gráfica que muestra las tasas específicas por 100.000 habitantes por sexo y grupos de edad quinquenales.

Análisis espacial

En el análisis espacial se utiliza un modelo espacial para estimar el riesgo relativo. Este modelo espacial estima el riesgo relativo en una región de esta manera:

\[ \textrm{RR} = \textrm{RR}_{espacial} \cdot \textrm{RR}_{intrínseca} \]

La estimación de la componente \(\textrm{RR}_{espacial}\) se realiza de manera que ésta se parezca al de las regiones vecinas, mientras que la componente \(\textrm{RR}_{intrínseca}\) es independiente entre unas regiones y otras. De esta manera, se puede estimar el riesgo relativo en regiones más pequeñas y suavizar el ruido en los datos originales.

En este apartado se presentan dos tipos de mapas:

• Estimación del riesgo, que simplemente muestra el valor de \(\textrm{RR}\) para cada región.

• Probabilidad riesgo algo, que muestra la probabilidad de que \(\textrm{RR}\) sea mayor que 1. Valores altos indican que el riesgo relativo en ese región es significativamente alto.

Análisis espacio-temporal

Dado que el período de análisis cubre varios años, se puede estimar el riesgo relativo (RR) utilizando modelos espacio-temporales de manera que el RR se puede descomponer en tres componentes:

\[ \textrm{RR} = \textrm{RR}_{espacial} \cdot \textrm{RR}_{temporal} \cdot \textrm{RR}_{espacio-temporal} \]

Cada una de estas tres componentes se puede examinar por separado para determinar si existe un exceso de riesgo asociado (es decir, inspeccionar si su valor está muy por encima del 1). Las tres pestañas que podemos ver son:

• Animación, que muestra el \(\textrm{RR}\) para cada municpio y año de manera secuencial.

• Variación geográfica, que muestra los valores de \(\textrm{RR}_{espacial}\) para todos los municipios (ver detalles a continuación).

• Tendencia temporal, que muestra el \(\textrm{RR}_{temporal}\) para cada año (ver detalles a continuación).

Variación geográfica

Incluye un mapa que muestra la componente espcial, \(\textrm{RR}_{espacial}\), del riesgo relativo estimado. Muncipios con un valor de \(\textrm{RR}_{espacial}\) indican que, en promedio, tienen un riesgo relativo mayor que el resto de municipios durante todo el perído 2003-2014.

Tendencia temporal

Es esta pestaña se puede ver una serie temporal que muestra la componente temporal, \(\textrm{RR}_{temporal}\), del riesgo relativo estimado para cada año. Años con un valor de \(\textrm{RR}_{temporal}\) mayor que 1 indican que en ese año todos los municipios tienden a tener un riesgo relativo mayor al promedio.

Contacto

Si tienes dudas o estás interesado en ampliar información sobre el atlas puedes ponerte en contacto con el investigador principal del proyecto (Virgilio Gómez Rubio) a través del siguiente correo electrónico: Virgilio.Gomez@uclm.es.